Stora bröst kan ge både fysiska och psykiska besvär, och bröstförminskning är ett av de ingrepp som många funderar på länge innan de bestämmer sig. I den här guiden går vi igenom vad operationen innebär, hur återhämtningen brukar se ut, vilka komplikationer som kan uppstå och vad svensk lag säger om estetiska ingrepp. Faktauppgifterna bygger på brittiska NHS, den svenska lagen (2021:363), IVO och 1177.
Varför väljer man bröstförminskning?
Enligt NHS kan mycket stora bröst ge hälsoproblem som smärta i rygg, axlar eller nacke, hudirritation under brösten, fåror i axlarna av behåbanden, lågt självförtroende eller nedstämdhet samt svårigheter att idrotta eller träna. NHS påpekar att man först bör ha provat andra alternativ, till exempel professionellt utprovade behåar. Bröstförminskning beskrivs av NHS som en stor operation som kan få brösten att kännas mindre och lättare och ge dem en bättre form.
Tänk igenom beslutet
NHS betonar att ett kosmetiskt ingrepp är ett stort beslut som inte bör förhastas. Alla ingrepp har risker, och ett nedslående resultat kan påverka det känslomässiga välbefinnandet. Det är bra att fråga sig vad man vill ändra och varför, hur länge man har funderat, om man gör det för sin egen skull och om man har råd med både ingreppet och eventuella framtida kostnader.
NHS råder också att man är säker på varför man vill göra ingreppet och tar tid på sig. Det kan vara bra att diskutera tankarna med en läkare innan man bokar en konsultation.
Välj kirurg och klinik med omsorg
Enligt lagen (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar får estetiska kirurgiska ingrepp endast utföras av legitimerad läkare eller tandläkare med specialistkompetens inom en för ingreppet adekvat specialitet. Estetiska injektionsbehandlingar får utföras av den som har legitimation som läkare, tandläkare eller sjuksköterska.
NHS råder att alltid boka en konsultation med den som ska utföra ingreppet och fråga hur många sådana ingrepp hen har gjort, vilken utbildning hen har, vilka komplikationer som är vanligast, vilken eftervård som ingår och vad som händer om något går fel. Man bör inte betala innan konsultationen och bör undvika grupperbjudanden, rabattkuponger och behandlingar i hem eller på hotell.
NHS uppmanar att vara försiktig när man söker kliniker på internet, eftersom vissa kliniker betalar för att synas högt i sökresultaten.
Betänketid och information
Enligt IVO och 1177 är betänketiden minst sju dagar för ett estetiskt kirurgiskt ingrepp och minst två dagar för en estetisk injektionsbehandling. Verksamheten ska bland annat informera om andra likvärdiga behandlingsmetoder, kostnader, väsentliga risker, eftervård, kontaktperson vid komplikationer och att verksamheten är anmäld till IVO:s vårdgivarregister.
Enligt 1177 har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sedan den 1 juli 2021 tillsyn över verksamheter som erbjuder estetisk kirurgi och estetiska injektionsbehandlingar. Verksamheterna ska anmäla sig till IVO, ha patientförsäkring och utreda och anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada.
Hur går operationen till?
Enligt NHS görs bröstförminskning vanligen under narkos, vilket betyder att man sover under operationen. Ingreppet innebär i regel att bröstvårtan flyttas till sin nya position – vanligtvis medan den fortfarande har kvar sin blodförsörjning – att överflödigt fett, körtelvävnad och hud tas bort och att den kvarvarande bröstvävnaden formas om. Operationen tar 2–3 timmar beroende på omfattningen, och man stannar oftast 1–2 nätter på sjukhuset.
Direkt efter operationen
När man vaknar har man förband på brösten och ibland tunna plastslangar (dränage) som leder bort blod. Enligt NHS tas slangarna bort efter 1–2 dagar, och då kan man oftast åka hem. Smärta under några dagar kan lindras med smärtstillande. Brösten blir troligen svullna, ömma och knöliga, och svullnaden kan sitta kvar i ungefär tre månader. Det slutliga utseendet syns först när svullnaden lagt sig. Enligt NHS ska man under de första 24 timmarna efter narkos inte köra bil, och någon bör stanna hos en.
Återhämtning
Enligt NHS är bröstförminskning en stor operation. Det kan ta 2–6 veckor att återhämta sig helt, man kan behöva vara borta från arbetet i 2–3 veckor och bör undvika ansträngande träning och tunga lyft i upp till sex veckor. Ärr uppstår oftast runt bröstvårtan och ibland vertikalt nedför bröstet och i bröstvecket; de flesta bleknar med tiden.
Enligt NHS rekommenderar vissa kirurger en sport-bh dygnet runt i upp till tre månader efter bröstkirurgi – fråga din kirurg. Stygnen är oftast självupplösande.
Ärr
Enligt NHS får man troligen ärr runt bröstvårtorna och ofta även ett lodrätt ärr ned längs bröstet och ibland ett vågrätt ärr i vecket under bröstet (ankarformat), beroende på operationsmetod. Ärren kan vara röda de första sex veckorna men bleknar oftast med tiden och syns i regel inte under vanliga kläder, behå eller bikini.
Möjliga komplikationer
NHS listar bland annat tjocka och tydliga ärr, ojämna bröst eller bröstvårtor, problem med sårläkningen, förlorad känsel i bröstvårtan, att man permanent inte kan amma, att delar av hud, fett eller bröstvårta förlorar blodförsörjningen samt blödning i bröstvävnaden (hematom), som oftast uppstår under det första dygnet. Liksom vid alla operationer finns också en liten risk för kraftig blödning, infektion, allergisk reaktion mot narkosmedlet och blodpropp i de djupa venerna.
Enligt 1177 finns det, oavsett i vilket land ett ingrepp utförs, som vid alla operationer vissa risker för komplikationer, till exempel infektion, blodpropp, dålig sårläkning, smärta, blödningar, ärr och hudojämnheter.
Om du planerar att skaffa barn
Enligt NHS kan brösten bli större igen under en graviditet, vilket kan påverka resultatet, och det finns en risk att man inte kan amma efter operationen.
Om något går fel
Enligt NHS ska man så snart som möjligt kontakta kliniken vid svår smärta eller oväntade symtom, till exempel en brännande känsla, ovanlig svullnad i eller runt bröstet eller färgförändringar i huden. Enligt 1177 ska den som fått en allvarlig skada i samband med en estetisk behandling först kontakta verksamheten, som är skyldig att utreda och anmäla allvarliga händelser till IVO.
Läs mer
Fler artiklar om bröstkirurgi hittar du i vår översikt över operationer.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar återhämtningen? Enligt NHS 2–6 veckor, med 2–3 veckor borta från arbetet.
Kan jag amma efter en bröstförminskning? Det finns enligt NHS en risk att man inte kan amma efter operationen.
Hur lång är betänketiden i Sverige? Minst sju dagar för ett estetiskt kirurgiskt ingrepp.
När ska du söka vård
Kontakta mottagningen som utförde behandlingen om du får ökande smärta, svullnad, rodnad, feber eller andra oväntade besvär efter ett ingrepp eller en injektionsbehandling. För sjukvårdsrådgivning dygnet runt ring 1177. Vid andningssvårigheter, kraftig blödning eller annat livshotande tillstånd ring 112.
Medicinsk information: denna artikel är allmän information och ersätter inte en individuell bedömning av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska. Alla ingrepp och behandlingar har risker. Vid besvär efter en behandling, kontakta i första hand mottagningen som utförde den. För sjukvårdsrådgivning ring 1177. Vid livshotande tillstånd ring 112.
Källor
- NHS: Breast reduction (female)
- NHS: Is a cosmetic procedure right for me?
- NHS: Choosing who will do your cosmetic procedure
- Sveriges riksdag: Lag (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar
- IVO: Estetisk kirurgi och injektionsbehandlingar
- NHS: General anaesthesia
- 1177: Undvik stora risker vid skönhetsingrepp och plastikoperation
Läs också: Bukplastik: krav, operation, återhämtning, risker och regler
